Điều trị bằng statin nhằm dự phòng nguyên phát bệnh tim mạch ở người trưởng thành từ 80 tuổi trở lên có liên quan đến việc giảm nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân và giảm các biến cố mạch vành mới.

Phương pháp nghiên cứu

Các nhà nghiên cứu đã tiến hành một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu dựa trên dân số, sử dụng dữ liệu từ hồ sơ bệnh án điện tử và cơ sở dữ liệu cấp phát thuốc tại Israel trong giai đoạn 2015–2020.

Nghiên cứu đánh giá lợi ích lâm sàng của liệu pháp statin trong dự phòng nguyên phát ở 15.745 người trưởng thành từ 80 tuổi trở lên, bao gồm 8413 người sử dụng statin (tuổi trung bình 83,7; trong đó 95,2% bắt đầu sử dụng statin trước 80 tuổi) và 7332 người không sử dụng statin (tuổi trung bình 85,5).

Các kết cục được đánh giá bao gồm tử vong do mọi nguyên nhân, các biến cố mạch vành mới, bệnh cơ do thuốc, sa sút trí tuệ và đái tháo đường. Những kết cục này được xác định dựa trên các mã chẩn đoán trong hồ sơ y tế.

Các nhà nghiên cứu đánh giá mối liên quan giữa việc sử dụng statin và các kết cục lâm sàng trong thời gian theo dõi trung bình 4 năm. Mức độ tuân thủ điều trị được xác định bằng tỷ lệ sở hữu thuốc (Medication Possession Ratio – MPR) và được phân loại thành ≥ 80% hoặc < 80%.

Kết quả chính

Bệnh nhân sử dụng statin có nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân thấp hơn so với nhóm không sử dụng statin (tỷ số nguy cơ hiệu chỉnh – aHR: 0,69; P < 0,001).

Việc sử dụng statin để dự phòng nguyên phát có liên quan đến giảm 20% nguy cơ xuất hiện các biến cố mạch vành mới (aHR: 0,80; P = 0,008).

Khi phân tích theo mức độ tuân thủ điều trị, nguy cơ tử vong thấp hơn ở nhóm có MPR ≥ 80% (aHR: 0,58) cũng như nhóm có MPR < 80% (aHR: 0,74) so với nhóm không sử dụng statin.

Không ghi nhận sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nhóm sử dụng và không sử dụng statin về tỷ lệ mắc mới của bệnh cơ do thuốc, đái tháo đường hoặc sa sút trí tuệ.

Ý nghĩa trong thực hành lâm sàng

Các tác giả cho biết nghiên cứu này cung cấp thêm bằng chứng ủng hộ quan điểm rằng điều trị bằng statin vẫn có thể cải thiện kết cục lâm sàng ngay cả ở bệnh nhân trên 80 tuổi.

Nguồn gốc nghiên cứu

Nghiên cứu do Ophir Lavon, thuộc Đơn vị Dược lý lâm sàng và Độc chất học tại Trung tâm Y tế Carmel ở Haifa, Israel, dẫn đầu. Công trình được công bố trực tuyến ngày 7 tháng 3 năm 2026 dưới dạng báo cáo ngắn trên Journal of the American Geriatrics Society.

Hạn chế của nghiên cứu

Thiết kế hồi cứu của nghiên cứu khiến việc xác minh độc lập dữ liệu không thể thực hiện được, và toàn bộ dữ liệu đều được thu thập từ một khu vực duy nhất tại Israel. Ngoài ra, không thể loại trừ hoàn toàn các yếu tố gây nhiễu còn sót lại. Các kết cục liên quan đến tử vong do nguyên nhân tim mạch cũng không thể được xác minh đầy đủ nên đã không được đưa vào phân tích.

Người dịch: Nguyễn Sỹ Nguyên.

Người duyệt: Nguyễn Thị Thùy Trang.

Dịch từ trang: https://www.medscape.com/viewarticle/statins-after-age-80-may-cut-risk-death-and-coronary-events-2026a10007cu?ecd=a2a