Bối cảnh: Việc sử dụng các biện pháp tránh thai dài hạn, có thể đảo ngược đã tăng lên trong 20 năm qua, nhưng sự hiểu biết về ảnh hưởng của thuốc đến nguy cơ ung thư còn hạn chế.

Phương pháp: Nghiên cứu bệnh chứng lồng ghép được tiến hành trên một nhóm phụ nữ Úc trên toàn quốc (n = 176.601 được chẩn đoán mắc ung thư từ năm 2004 đến năm 2013; 882.999 cá thể đối chứng được ghép cặp) để điều tra mối liên hệ giữa đặt vòng tránh thai chứa levonorgestrel, que cấy tránh thai etonogestrel, thuốc tiêm tránh thai medroxyprogesterone acetate và nguy cơ ung thư, đồng thời so sánh các kết quả này với thuốc tránh thai đường uống. Chúng tôi đã sử dụng hồi quy logistic có điều kiện để ước tính tỷ lệ chênh lệch (OR) và khoảng tin cậy 95% (CI).

Kết quả: Việc sử dụng vòng tránh thai chứa levonorgestrel và que cấy tránh thai etonogestrel có liên quan đến nguy cơ ung thư vú (OR = 1,26, 95% CI = 1,21 đến 1,31 và OR = 1,24, 95% CI = 1,17 đến 1,32, tương ứng), nhưng thuốc tiêm tránh thai medroxyprogesterone acetate tác dụng kéo dài thì không, ngoại trừ khi sử dụng trong 5 năm trở lên (OR = 1,23, 95% CI = 0,95 đến 1,59). Nguy cơ ung thư giảm được ghi nhận đối với đặt vòng tránh thai chứa levonorgestrel (sử dụng ≥1 năm) trong ung thư nội mạc tử cung (OR = 0,80, 95% CI = 0,65 đến 0,99), ung thư buồng trứng (OR = 0,71, 95% CI = 0,57 đến 0,88) và ung thư cổ tử cung (OR = 0,62, 95% CI = 0,51 đến 0,75); đối với que cấy tránh thai etonogestrel trong ung thư nội mạc tử cung (OR = 0,21, 95% CI = 0,13 đến 0,34) và ung thư buồng trứng (OR = 0,76, 95% CI = 0,57 đến 1,02); và đối với thuốc tiêm medroxyprogesterone acetate tác dụng kéo dài trong ung thư nội mạc tử cung (OR = 0,21, 95% CI = 0,13 đến 0,34). Mặc dù đặt vòng tránh thai chứa levonorgestrel, que cấy tránh thai etonogestrel và thuốc tiêm medroxyprogesterone acetate đều liên quan đến tăng nguy cơ ung thư nói chung, nhưng đối với que cấy tránh thai etonogestrel nguy cơ này trở lại mức ban đầu sau khi ngừng sử dụng, tương tự như thuốc tránh thai đường uống. Chúng tôi không thể hiệu chỉnh cho tất cả các yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn, nhưng phân tích độ nhạy cho thấy việc điều chỉnh số lần sinh con, hút thuốc và béo phì sẽ không làm thay đổi đáng kể kết quả nghiên cứu.

Kết luận: Các biện pháp tránh thai dài hạn, có thể đảo ngược có mối liên hệ với ung thư tương tự như thuốc tránh thai đường uống (giảm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung và buồng trứng, và tăng nguy cơ ung thư vú trong ngắn hạn). Thông tin này có thể hữu ích cho phụ nữ và bác sĩ của họ khi thảo luận về các lựa chọn tránh thai.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39805314/

Người đăng bài: Nguyễn Thị Cẩm Nhung

Người duyệt bài: Nguyễn Thị Thùy Trang