SỬ DỤNG COLCHICINE TRONG NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP
Tình trạng viêm có liên quan lên các biến cố tim mạch. Dữ liệu từ các nghiên cứu gần đây đề xuất colchicine làm giảm nguy cơ các biến cố tim mạch
Phương pháp nghiên cứu:
- Nghiên cứu đa trung tâm, thiết kế giai thừa 2x2, phân bổ ngẫu nhiên những bệnh nhân nhồi máu cơ tim dùng colchicine hoặc giả dược kết hợp spironolactone hoặc giả dược.
- Kết cục chính: kệt cục gộp tử vong do các nguyên nhân tim mạch, nhồi
máu cơ tim gần đây, đột quỵ, tái thông động mạch vành.
- Đánh giá CRP tại thời điểm 3 tháng ở các bệnh nhân dưới nhóm.
- Đánh giá độ an toàn
Kết quả:
- Tổng cộng 7062 bệnh nhân ở 104 trung tâm trong 14 quốc gia được trải qua phẩn bổ ngẫu nhiên.
- Kết cục chính xảy ra tương tự giữa 2 nhóm colchicine (9,1%) so với nhóm giả dược (9,3%) trong thời gian theo dõi trung bình 3 năm (HR 0,99; 95% CI 0,85-1,16; P=0,93)
- Sự khác biệt trung bình của CRP giữa 2 nhóm colchicine và nhóm giả dược tại thời điểm 3 tháng, đã điều chỉnh theo giá trị ban đầu là -1,28 mg/l (95% CI, -1,81 - -0,75).
- Tiêu chảy xảy ra ở nhóm colchicine cao hơn nhóm giả dược (10,2% so với 6,6%; P<0,01), tần suất nhiễm khuẩn nặng không có sự khác biệt giữa 2 nhóm.
Kết luận: Trong số những bệnh nhân đã có nhồi máu cơ tim, điều trị với colchicine, khi điều trị sớm sau nhồi máu cơ tim và tiếp tục trong trung
bình 3 năm, không làm giảm tần suất kết cục gộp.
TLTK: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2405922