Mục tiêu: Liệu pháp kép liều cao (HDDT) sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPI) và amoxicillin được chú ý vì tính đơn giản và tác dụng phụ thấp. Bên cạnh đó, vonoprazan không có sẵn trên toàn thế giới. Nghiên cứu này nhằm mục đích so sánh hiệu quả của các phác đồ HDDT dựa trên esomeprazole và rabeprazole, đồng thời xác định các yếu tố lâm sàng ảnh hưởng đến kết quả.

Phương pháp: Một nghiên cứu hồi cứu đã tuyển chọn 346 bệnh nhân chưa từng nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori từ tháng 1 năm 2016 đến tháng 8 năm 2023. Bệnh nhân được chỉ định dùng HDDT dựa trên esomeprazole trong 14 ngày (EA-14; esomeprazole 40 mg ba lần một ngày và amoxicillin 750 mg bốn lần một ngày trong 14 ngày, n = 173) hoặc HDDT dựa trên rabeprazole trong 14 ngày (RA-14; rabeprazole 20 mg và amoxicillin 750 mg bốn lần một ngày trong 14 ngày, n = 173).

Kết quả: Năm bệnh nhân từ nhóm EA-14 và 10 bệnh nhân từ nhóm RA-14 đã mất liên lạc, dẫn đến lần lượt có 168 và 163 bệnh nhân được nghiên cứu đưa vào phân tích theo giao thức (PP). Tỷ lệ tiệt trừ đối với nhóm EA-14 và RA-14 là 90,2% và 80,9% (P = 0,014) trong phân tích theo ý định điều trị (ITT); và 92,9% và 85,9% (P = 0,039) trong phân tích PP. Tỷ lệ biến cố bất lợi tương tự nhau giữa hai nhóm (11,9% so với 11,7%, P = 0,944). Trong phân tích hồi quy logistic đa biến, độ tuổi ≧ 60 có liên quan đến thất bại tiệt trừ (P = 0,046) và xu hướng hút thuốc (P = 0,060) ở nhóm EA-14 nhưng không có ở nhóm RA-14. Tỷ lệ kháng kháng sinh là amoxicillin (2,3%), clarithromycin (14,7%), metronidazole (40,3%) và kháng kép với clarithromycin và metronidazole (7,0%).

Kết luận: HDDT dựa trên esomeprazole đạt tỷ lệ diệt trừ Helicobacter pylori trên 90% nhưng HDDT dựa trên rabeprazole lại không đạt được tỷ lệ này.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38461114/

Người đăng bài: Nguyễn Thị Cẩm Nhung

Người duyệt bài: Nguyễn Thị Thùy Trang