Nghiên cứu đơn trung tâm, mù đôi, ngẫu nhiên, phân bổ ngẫu nhiên những bệnh nhân mắc VTE (N=600) sau khi xảy ra yếu tố thúc đẩy tạm thời, có ít nhất 1 yếu tố nguy cơ kéo dài và đã hoàn thành ít nhất 3 tháng dùng thuốc chống đông thành 2 nhóm:

Nhóm 1: dùng apixaban 2,5mg x 2 lần/ngày trong 12 tháng.

Nhóm 2: dùng giả dược trong 12 tháng.

Kết cục chính về hiệu quả: đợt huyết khối tĩnh mạch (VTE) tái phát đầu tiên có triệu chứng.

Kết cục chính về an toàn: đợt chảy máu nặng đầu tiên theo tiêu chuẩn của Hiệp hội quốc tế về huyết khối và cấm máu (ISTH).

Kết quả:

• Bệnh nhân nhóm 1 có tỷ lệ VTE tái phát đầu tiên có triệu chứng là 1,3% so với 10% ở nhóm 2 (HR; 0,13; 95% CI’ 0,04-0,36; P<0,001).
• Kết cục chảy máu lớn xảy ra ở 1 bệnh nhân ở nhóm 1 và không có bệnh nhân nào xảy ra chảy máu ở nhóm 2.
• Kết cục chảy máu nhỏ có liên quan về mặt lâm sàng là 4,8% ở nhóm 1 so với 1,7 % ở nhóm 2 (HR; 2,68; 95% CI; 0,96-7,43; P=0,06).

Kết luận: Ở những bệnh nhân mắc VTE có yếu tố thúc đẩy và yếu tố nguy cơ kéo dài, điều trị apixaban cường độ thấp trong 12 tháng cho thấy nguy cơ thấp VTE tái phát có triệu chứng hơn giả dược và nguy cơ thấp chảy máu lớn.

TLTK: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2509426

• Người viết: ThS. Phan Thị Thu Trang
• Người duyệt: ThS. Nguyễn Thị Thùy Trang