Đặt vấn đề: Chất ức chế đồng vận chuyển natri-glucose-2 (SGLT2) đã được chứng minh là có lợi khi sử dụng ở bệnh nhân suy tim. Kết quả so sánh hiệu quả của chất ức chế SGLT2 với nhau vẫn chưa được xác định rõ ràng và có thể ảnh hưởng đến việc lựa chọn thuốc.

Mục tiêu: Xác định kết quả so sánh của empagliflozin và dapagliflozin trong việc giảm tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân và nhập viện ở bệnh nhân suy tim.

Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu đa trung tâm bao gồm những bệnh nhân bị suy tim từ ngày 18 tháng 8 năm 2021 đến ngày 6 tháng 12 năm 2022 trong TriNetX Research Collaborative, một cơ sở dữ liệu tập trung về dữ liệu hồ sơ bệnh án điện tử được ẩn danh từ mạng lưới 81 tổ chức chăm sóc sức khỏe. Những bệnh nhân đủ điều kiện được chẩn đoán mắc bệnh suy tim, chưa từng dùng thuốc ức chế SGLT2 trước đó và mới bắt đầu dùng empagliflozin hoặc dapagliflozin. Bệnh nhân được theo dõi trong 1 năm.

Kết quả chính: Kết quả chính là thời gian tử vong do mọi nguyên nhân hoặc nhập viện giữa ngày nghiên cứu – ngày 1 đến ngày 365. Phân tích Kaplan-Meier, tỷ lệ nguy cơ (HR) và 95% CI được sử dụng để đánh giá kết quả chính.

Kết quả: Trong số 744.914 bệnh nhân đủ điều kiện, 28.075 người bắt đầu dùng empagliflozin (15.976 [56,9%]) hoặc dapagliflozin (12.099 [43,1%]). Trong số những bệnh nhân dùng empagliflozin, 9.247 (57,9%) là nam, 3.130 (19,6%) là người da đen và 9.576 (59,9%) là người da trắng. Tương tự như vậy, trong số những người dùng dapagliflozin, 7.439 (61,5%) là nam, 2.445 (20,2%) là người da đen và 7.131 (58,9%) là người da trắng. Bệnh nhân dùng empagliflozin ít có khả năng gặp phải biến cố gộp gồm tử vong do mọi nguyên nhân hoặc nhập viện hơn so với những bệnh nhân bắt đầu dùng dapagliflozin (3545 [32,2%] so với 3828 [34,8%] biến cố; HR 0,90 [95% CI, 0,86-0,94]) trong năm sau khi bắt đầu dùng thuốc ức chế SGLT2 và ít có khả năng phải nhập viện hơn (HR 0,90 [95% CI, 0,86-0,94]). Tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân không khác nhau giữa các nhóm phơi nhiễm (HR 0,91 [95% CI, 0,82-1,00]). Không có sự khác biệt về hemoglobin A1c trung bình hoặc các biến cố bất lợi giữa các nhóm.

Kết luận: Trong nghiên cứu này, những bệnh nhân bắt đầu dùng empagliflozin ít có khả năng gặp phải biến cố tử vong do mọi nguyên nhân hoặc nhập viện so với những bệnh nhân bắt đầu dùng dapagliflozin. Cần có thêm các nghiên cứu để xác nhận những phát hiện này.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38696170/

Người đăng bài: Nguyễn Thị Cẩm Nhung

Người duyệt bài: Nguyễn Thị Thùy Trang