Đặt vấn đề: Rong kinh ảnh hưởng đến 1/4 phụ nữ và ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống. Ulipristal axetat được kê đơn để điều trị các triệu chứng liên quan đến u xơ tử cung. Nghiên cứu so sánh hiệu quả của ulipristal axetat và dụng cụ đặt tử cung phóng thích levonorgestrel trong điều trị rong kinh, bất kể sự hiện diện của u xơ tử cung.

Phương pháp: Thử nghiệm ngẫu nhiên, nhãn mở, nhóm song song giai đoạn III. Đối tượng nghiên cứu: phụ nữ trên 18 tuổi bị chảy máu kinh nguyệt nặng từ 10 bệnh viện ở Vương quốc Anh. Những người tham gia được chọn ngẫu nhiên tập trung, theo tỷ lệ 1:1, vào ba chu kỳ điều trị 12 tuần với 5 mg ulipristal acetat hàng ngày, cách nhau 4 tuần không điều trị hoặc đặt dụng cụ tử cung giải phóng levonorgestrel trong tử cung. Kết quả chính là chất lượng cuộc sống được đo bằng Menorrhagia Multi-Attribute Scale sau 12 tháng điều trị. Kết quả phụ bao gồm chảy máu kinh nguyệt và chức năng gan. 

Kết quả: Từ ngày 5 tháng 6 năm 2015 đến ngày 26 tháng 2 năm 2020, 236 phụ nữ được chọn ngẫu nhiên. Kết quả chính được cải thiện đáng kể ở cả hai nhóm là 89, ([IQR 65 đến 100, n = 53) và 94, (IQR 70 đến 100, n = 50); tỷ lệ chênh lệch được điều chỉnh 0,55, khoảng tin cậy 95% [ CI] 0,26-1,17; p = 0,12 trong nhóm dùng ulipristal và levonorgestrel. Tỷ lệ vô kinh lúc 12 tháng cao hơn ở những người dùng ulipristal acetat so với levonorgestrel (64% so với 25%, tỷ suất chênh được điều chỉnh 7,12; khoảng tin cậy 95%: 2,29-22,2). Các kết quả khác tương tự giữa hai nhóm và không có trường hợp ung thư ác tính nội mạc tử cung hoặc nhiễm độc gan do sử dụng ulipristal acetat.

Kết luận: Nghiên cứu cho thấy rằng cả hai phương pháp điều trị đều cải thiện chất lượng cuộc sống. Ulipristal có hiệu quả hơn trong việc gây vô kinh. Ulipristal đã được chứng minh là một lựa chọn điều trị y tế hiệu quả nhưng hiện tại việc sử dụng nó có những hạn chế và cần theo dõi chức năng gan.

Nguồn: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37251622/

Người đăng bài: Nguyễn Thị Cẩm Nhung

Người duyệt bài: Nguyễn Thị Thùy Trang