Mục tiêu: Để so sánh giả dược và colchicin liều thấp trong việc giảm các đợt bùng phát bệnh gút cấp trong 6 tháng đầu sử dụng allopurinol với phương pháp liều 'bắt đầu từ liều thấp tăng dần'.

Phương pháp: Một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược kéo dài 12 tháng đã được thực hiện. Những người trưởng thành có ít nhất một đợt bùng phát bệnh gút trong 6 tháng trước đó, đáp ứng các khuyến nghị của Trường Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ (ACR) về việc bắt đầu liệu pháp hạ urat và urat huyết thanh ≥0,36 mmol/L đã được đưa vào nghiên cứu. Những người tham gia được chọn ngẫu nhiên 1:1 dùng colchicin 0,5 mg mỗi ngày hoặc giả dược trong 6 tháng đầu. Tất cả những người tham gia bắt đầu sử dụng allopurinol, tăng dần hàng tháng để đạt được mục tiêu urat <0,36 mmol/L. Kết quả chính là số đợt bùng phát bệnh gút trung bình/tháng trong 6 tháng. Kết quả an toàn chính là các tác dụng phụ trong 6 tháng đầu.

Kết quả: Hai trăm người tham gia được chọn ngẫu nhiên. Số đợt bùng phát bệnh gút trung bình (95% CI)/tháng giữa thời điểm ban đầu và tháng thứ 6 là 0,61 (0,47 đến 0,74) ở nhóm giả dược so với 0,35 (0,22 đến 0,49) ở nhóm colchicin, chênh lệch trung bình 0,25 (0,07 đến 0,44), p=0,92. Không có sự khác biệt về số đợt bùng phát bệnh gút trung bình/tháng giữa các nhóm ngẫu nhiên trong khoảng thời gian 12 tháng (p=0,68). Có 11 tác dụng phụ nghiêm trọng xảy ra ở 7 người tham gia dùng colchicine và 3 trong 2 người dùng giả dược.

Kết luận: Giả dược không thua kém colchicin trong việc ngăn ngừa các đợt bùng phát bệnh gút trong 6 tháng đầu bắt đầu sử dụng allopurinol bằng chiến lược ‘bắt đầu từ liều thấp tăng dần'. Sau khi ngừng dùng colchicin, các đợt bùng phát bệnh gút tăng lên mà không có sự khác biệt về số đợt bùng phát bệnh gút trung bình/tháng giữa các nhóm trong khoảng thời gian 12 tháng.

Nguồn: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37652661/

Người đăng bài: Nguyễn Thị Cẩm Nhung

Người duyệt bài: Nguyễn Thị Thùy Trang