Tổng quan: Hiện nay chưa có nghiên cứu nào nghiên cứu về tính hiệu quả và an toàn của liệu pháp kép vonoprazan-amoxicillin so với liệu pháp bốn thuốc bismuth (B-quadruple). Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả và độ an toàn của liệu pháp kép vonoprazan-amoxicillin trong 10 ngày như một phương pháp điều trị đầu tay đối với nhiễm trùng Helicobacter pylori so với B-quadruple (liệu pháp bốn thuốc có chứa Bismuth) và tối ưu liều amoxicillin trong liệu pháp kép.

Phương pháp nghiên cứu: Tổng cộng có 375 bệnh nhân nhiễm H. pylori chưa từng điều trị được phân ngẫu nhiên theo tỷ lệ 1:1:1 vào 3 nhóm phác đồ bao gồm VHA-dual (vonoprazan 20 mg hai lần/ngày + amoxicillin 750 mg 4 lần/ngày), VA-dual (vonoprazan 20 mg + amoxicillin 1.000 mg hai lần/ngày) và B-quadruple (esomeprazole 20 mg + bismuth 200 mg + amoxicillin 1.000 mg + clarithromycin 500 mg hai lần/ngày). Tỷ lệ diệt trừ H. pylori, tác dụng phụ (AE) và sự tuân thủ được so sánh giữa 3 nhóm.

Kết quả: Tỷ lệ diệt trừ vi khuẩn H. pylori của các phác đồ B-quadruple, VHA-dual và VA-dual lần lượt là 90,9%, 93,4% và 85,1% theo phân tích trên mỗi giao thức; 89,4%, 92,7% và 84,4% theo phân tích ý định điều trị có sửa đổi; 88,0%, 91,2% và 82,4% theo phân tích ý định điều trị. Hiệu quả điều trị của nhóm VHA- dual không thua kém nhóm B-quadruple (P < 0,001), nhưng VA- dual không đạt mức không thua kém -10%. Tỷ lệ AE của nhóm B-quadruple cao hơn đáng kể so với nhóm VHA-dual (P = 0,012) và VA-dual (P = 0,001). Không có sự khác biệt đáng kể về việc tuân thủ dùng thuốc giữa 3 nhóm điều trị (P = 0,995).

Kết luận: Liệu pháp điều trị kép VHA-dual trong 10 ngày mang lại tỷ lệ diệt trừ đạt yêu cầu >90%, tỷ lệ AE thấp hơn và sự tuân thủ tương tự so với liệu pháp bộ bốn B-quadruple như liệu pháp đầu tiên đối với nhiễm H. pylori. Tuy nhiên, hiệu quả của liệu pháp VA-dual không được chấp nhận.

Nguồn: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36729890/

Người đăng bài: Nguyễn Thị Cẩm Nhung

Người duyệt bài: Nguyễn Thị Thùy Trang