Thử nghiệm với Berberine

Mặc dù thiếu bằng chứng đáng kể ủng hộ việc sử dụng berberine để kiểm soát cân nặng và béo phì, nhưng sự quan tâm đến chất bổ sung dường như đang tăng lên. Theo Saunders, một lý do có thể là các biện pháp can thiệp vào lối sống không đủ để hầu hết những người mắc bệnh béo phì giảm được một lượng cân nặng đáng kể, trong đó nhiều người cần có sự can thiệp của y tế.

Nhưng khả năng tiếp cận với các nhà cung cấp dịch vụ điều trị còn hạn chế. "Kết quả là, không có gì lạ khi những người mắc bệnh béo phì thử nghiệm các chất bổ sung chế độ ăn uống như berberine," cô nhận xét. Srinath, bác sĩ ở Mount Sinai, cho biết nhiều bệnh nhân đã hỏi ý kiến ​​​​của cô về berberine như một chất bổ sung giảm cân. "Tôi nói, bạn biết đấy, đó là điều bạn có thể thử, nhưng chúng tôi không có đủ dữ liệu vào lúc này để đề xuất." Sự cường điệu xung quanh phần bổ sung không có gì đáng ngạc nhiên. Khoảng 42% người trưởng thành ở Hoa Kỳ mắc bệnh béo phì, theo dữ liệu Khảo sát Kiểm tra Dinh dưỡng và Sức khỏe Quốc gia (NHANES) giai đoạn 2019-2023, chỉ ra nhu cầu nghiêm trọng đối với các loại thuốc dễ tiếp cận để giải quyết tình trạng này. Berberine có sẵn không cần kê đơn và rẻ hơn nhiều so với hầu hết các loại thuốc giảm cân mới hơn được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt.

Wegovy , semaglutide được chấp thuận để điều trị bệnh béo phì, có thể có giá tới $1300 mỗi gói ; và Ozempic, semaglutide được chấp thuận để điều trị bệnh tiểu đường loại 2, có thể tốn hơn $1000 mỗi tháng . "Đó là một cái giá rất đắt phải trả," Srinath nói.

Nhiều công ty bảo hiểm sẽ không chi trả thuốc, hạn chế khả năng tiếp cận của những người Mỹ cần chúng, Almandoz nói. Các chương trình được liên bang tài trợ như Medicare và Medicaid cũng không chi trả cho các loại thuốc được phê duyệt để kiểm soát cân nặng và bệnh béo phì. Srinath nói: “Đó là một lỗ hổng lớn trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng tôi. "Đó là thứ đang thúc đẩy sự quan tâm đến các chất bổ sung và những thứ tương tự."

Trong số những người trưởng thành cố gắng giảm cân, chỉ có khoảng 3% cho biết họ dùng thuốc theo toa để giảm cân, theo một báo cáo từ Văn phòng Trách nhiệm Chính phủ Hoa Kỳ . Báo cáo này bao gồm dữ liệu 2013-2016, trước khi Wegovy chấp thuận cho việc kiểm soát cân nặng mạn tính.

Almandoz nói: “Những lớp học này nổi tiếng là khá đắt đỏ và không được bảo hiểm tốt. "Thật dễ dàng để biết lý do tại sao ai đó sẽ quảng cáo thứ gì đó mà ai đó có thể có nhiều quyền truy cập hơn."

So sánh Ozempic hoặc Wegovy với berberine có thể gây hiểu nhầm. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách bắt chước tác dụng của hormone GLP-1 để giúp giảm cảm giác thèm ăn.

Một thử nghiệm lâm sàng đánh giá hiệu quả của semaglutide cho thấy những người trưởng thành mắc bệnh béo phì dùng thuốc trong 68 tuần đã giảm khoảng 15% trọng lượng cơ thể khi kết hợp với thay đổi lối sống. Sự chấp thuận của FDA dựa trên thử nghiệm này và ba thử nghiệm khác cho thấy giảm cân đáng kể tương tự.

Các thử nghiệm cũng ghi nhận nhiều tác dụng phụ của việc dùng thuốc, chủ yếu là về đường tiêu hóa. Mặt khác, tác dụng ngắn hạn và dài hạn của berberine ít rõ ràng hơn. Một số thử nghiệm lâm sàng báo cáo tiêu chảy và đau dạ dày là tác dụng phụ phổ biến nhất.

Tuy nhiên, nhận thức của nó như một lựa chọn có nguồn gốc tự nhiên để giảm cân có thể khuyến khích mọi người bỏ qua các tương tác tiềm ẩn mà berberine có thể có với các loại thuốc khác, theo Almandoz.

Ông nói rằng các bác sĩ lâm sàng đang xem xét các sản phẩm tự nhiên hoặc dược phẩm dinh dưỡng cho bệnh nhân nên kiểm tra các tác dụng phụ tiềm ẩn và tìm các nguồn cơ sở dữ liệu đáng tin cậy để xác định bất kỳ tương tác thuốc tiềm ẩn nào đối với bệnh nhân. Nhưng bản chất không được kiểm soát của berberine khiến điều này trở nên khó khăn, Almandoz cho biết thêm.

Liều lượng, công thức và chất lượng của berberine khác nhau trong từng nghiên cứu và từng sản phẩm vì các chất bổ sung không cần phải vượt qua sự kiểm tra và cân bằng của FDA để được bày bán.

Việc thiếu quy định có thể khuyến khích một số công ty thêm chất kích thích để tăng cường hiệu quả giảm cân mà chất bổ sung có thể có. Almandoz cho biết những chất phụ gia đó có thể tương tác với các tình trạng sức khỏe khác hoặc gây ra tác dụng phụ như lo lắng.

Berberine cũng không nên dùng trong khi mang thai hoặc trong khi cho con bú, và nó không an toàn cho trẻ nhỏ; ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, chất bổ sung có thể gây ra nồng độ bilirubin trong máu cao hơn, làm cho bệnh vàng da khi sinh trở nên tồi tệ hơn và gây ra nguy cơ mắc bệnh vàng da nhân cao hơn .

Trước khi họ yêu cầu berberine, Rizo kêu gọi bệnh nhân trước tiên hãy yêu cầu các biện pháp can thiệp an toàn và hiệu quả mà họ có thể tiếp cận. "Tôi không muốn mọi người không sử dụng các biện pháp can thiệp hiệu quả hiện có sẵn cho họ, thay vào đó sử dụng thứ gì đó cần được nghiên cứu kỹ hơn và cần được quản lý tốt hơn", cô nói.

Các chuyên gia lo ngại rằng mặc dù câu cửa miệng "Nature's Ozempic" có thể thu hút những người dùng tiềm năng với sự so sánh đáng ngờ của nó, nhưng sự phổ biến ngày càng tăng của berberine cũng có thể là một triệu chứng của việc mọi người đang tìm cách khắc phục nhanh chóng. "Đó là nỗi sợ hãi của tôi," Srinath nói. "'Cho em thuốc này, giảm cân nhanh', nhưng suy cho cùng, giảm cân là cả một chặng đường dài, cần thời gian, cần nỗ lực, không dễ dàng và không có sửa chữa nhanh chóng." Đây là một mối quan tâm khác đối với các bác sĩ; đối với những người đã vật lộn với việc giảm cân trong nhiều năm, việc không thấy kết quả từ berberine có thể giống như một thất bại khác. Almandoz nói: “Điều đó sẽ cho họ một cơ hội khác để cảm thấy như họ đang thất bại hoặc họ lại thất bại trong việc giảm cân. "Nó dẫn đến sự tuyệt vọng mà nhiều người mắc bệnh béo phì phải đối mặt với việc kiểm soát cân nặng của họ."

Nguồn: https://www.medscape.com/viewarticle/993949#vp_2

Người dịch: Phạm Thị Quỳnh Yên

Người duyệt: Nguyễn Thị Thùy Trang