Báo cáo ca: ngừng tim phổi do ceftriazon

          Ceftriaxone là kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ thường được sử dụng trong điều trị các bệnh truyền nhiễm. Các ghi nhận được thống kê trước đây cho thấy phản ứng quá mẫn cảm trên da là ADR hay gặp khi sử dụng ceftriaxone, rất hiếm khi dẫn tới sốc phản vệ.

          Ca lâm sàng liên quan: Một bệnh nhân nữ, 66 tuổi nhập viện do những vấn đề về đau đầu và tình trạng tắc nghẽn xoang dẫn đến mệt mỏi. Khám tổng quan chỉ cho thấy cho thấy tình trạng thiếu oxy và sức khỏe khá ổn định. Chụp cắt lớp vi tính ngực cho thấy viêm phổi thùy trên bên phải, bệnh nhân sau đó được kê đơn dùng ceftriaxone và azithromycin. Bệnh nhân vô tâm thu (tình trạng không có dấu hiệu điện xuất hiện - ngưng tuần hoàn - hình ảnh song điện tim là đường thẳng nhưng phải kiểm tra ít nhất ở 2 chuyển đạo điện tim để không nhầm với rung thất sóng nhỏ) 1 phút sau khi dùng ceftriaxone. Bệnh nhân không cần đến các biện pháp hồi sức tim phổi khi cô ấy chuyển sang nhịp xoang bình thường một cách tự nhiên. Căn cứ vào thời điểm xảy ra sự kiện ngay sau khi dùng ceftriaxone, các bác sĩ bệnh viện xác định ceftriaxone có khả năng là nguyên nhân. Bệnh nhân được điều trị kháng sinh khác thay thế cho tình trạng viêm phổi và sau đó hồi phục mà không để lại di chứng. Ceftriaxone đã được thêm vào danh sách dị ứng của bệnh nhân. Báo cáo trường hợp này nhấn mạnh một tác dụng phụ hiếm gặp liên quan đến ceftriaxone. Sau khi tìm kiếm y văn cho thấy bốn trường hợp khác được báo cáo về ngừng tim phổi sau khi dùng ceftriaxone. Cơ chế chính xác cho ADR này chưa được làm rõ hoàn toàn.

          Kết luận: Các bác sĩ lâm sàng nên nhận thức được khả năng vô tâm thu do ceftriaxone gây ra, thực hiện đánh giá dị ứng và có được sự đồng ý trước khi đưa vào sử dụng.

Nguồn tham khảo: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2049080122015734?via%3Dihub

Người viết bài                                                                                          Người duyệt bài

Th.s Hồ Thị Ngọc                                                                            Th.s Nguyễn Thị Thùy Trang