Nghiên cứu mới đặt ra câu hỏi về giả định rằng acetaminophen an toàn hơn thuốc chống viêm không steroid (NSAID) cho những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch đã biết (CVD) hoặc các yếu tố nguy cơ CVD.

Phân tích cho thấy mối tương quan đáng kể giữa việc sử dụng acetaminophen và huyết áp tâm thu tăng.

Mặc dù acetaminophen vẫn có thể an toàn hơn NSAID từ quan điểm nguy cơ chảy máu, hoặc ở những bệnh nhân mắc bệnh thận đã biết, "khoảng cách có thể không lớn như đã từng nghĩ", Rahul Gupta, MD, bác sĩ tim mạch của Lehigh Valley Health Network, Allentown, Pennsylvania , nói với theheart.org | Tim mạch Medscape .

 

Gupta cho biết: “Nên sử dụng thận trọng trong thời gian dài, đặc biệt là ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp từ trước hoặc có các yếu tố nguy cơ tim mạch. Nghiên cứu được trình bày tại Hội nghị Khoa học về Tăng huyết áp của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) năm 2022 ở San Diego, California. Acetaminophen là một trong những loại thuốc không kê đơn được sử dụng rộng rãi nhất, vì nó được coi là một loại thuốc an toàn hơn khi sử dụng lâu dài vì nó không có tác dụng chống viêm của NSAID, Gupta giải thích.

 

NSAID đã được biết là làm tăng huyết áp, nhưng tác dụng của acetaminophen trong vấn đề này vẫn chưa được nghiên cứu rõ ràng. Ông lưu ý rằng các nghiên cứu quan sát đã cho thấy những kết quả trái ngược nhau về ảnh hưởng của nó đối với huyết áp.

 

Để nghiên cứu sâu hơn, Gupta và các đồng nghiệp đã thực hiện một phân tích tổng hợp của ba nghiên cứu so sánh tác dụng của acetaminophen (3-4 g / ngày) so với giả dược trên huyết áp lưu thông tâm thu và tâm trương ở bệnh nhân bệnh tim hoặc tăng huyết áp. Kết hợp, các nghiên cứu bao gồm 172 người trưởng thành (tuổi trung bình, 60 tuổi; 73% nam giới).  Họ phát hiện ra rằng những bệnh nhân dùng acetaminophen có huyết áp tâm thu cao hơn đáng kể so với những người dùng giả dược (sự khác biệt trung bình tiêu chuẩn [SMD] = 0,35; KTC 95%, 0,08-0,63; P = 0,01). Phân tích phân nhóm về tác động trên bệnh nhân tăng huyết áp cũng cho thấy sự thay đổi đáng kể về huyết áp tâm thu (SMD = 0,38; KTC 95%, 0,05-0,71; P = 0,02).

 

Gupta nhận xét: “Điều thú vị là không có sự khác biệt đáng kể về tác động lên huyết áp tâm trương.

Đưa ra bình luận, Timothy S. Anderson, MD, điều tra viên lâm sàng tại Phòng Y học Tổng quát tại Trung tâm Y tế Hiệu trưởng Beth Israel và trợ lý giáo sư y khoa tại Trường Y Harvard ở Boston, Massachusetts, cho biết đây là "một điều thú vị và không đặc biệt tốt. -vấn đề được biết." "Tuy nhiên, hầu hết các thử nghiệm đều xem xét việc sử dụng acetaminophen với liều lượng rất cao (ví dụ, sáu đến tám viên thuốc 500 mg mỗi ngày), vì vậy chúng tôi không thực sự biết liệu các mô hình phổ biến hơn của việc sử dụng một đến hai viên acetaminophen mỗi ngày. thỉnh thoảng lại có vấn đề, "Anderson nói với theheart.org | Tim mạch Medscape.

"Chúng tôi cũng không có dữ liệu cho thấy tác hại trực tiếp từ các loại thuốc này liên quan đến đột quỵ hoặc đau tim hoặc các hậu quả tiềm ẩn khác của huyết áp cao. Anderson nói.

 

Nguồn: https://www.medscape.com/viewarticle/980842

 

Người dịch: Phạm Thị Quỳnh Yên

 

Phê duyệt: Nguyễn Thị Thùy Trang