Các phối hợp β-lactam/chất ức chế β-lactamase và carbapenem là những lựa chọn điều trị hàng đầu đối với nhiễm Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) đa kháng thuốc. Tuy nhiên, tình trạng kháng carbapenem đang gia tăng trên toàn cầu với tốc độ đáng báo động, đặc biệt đáng lo ngại khi các thuốc này giữ vai trò then chốt trong điều trị các nhiễm khuẩn do vi khuẩn đa kháng thuốc.

   Nghiên cứu này đánh giá một cách toàn diện tình hình phân bố kháng carbapenem trên toàn cầu ở các chủng P. aeruginosa phân lập từ bệnh phẩm lâm sàng. Các cơ sở dữ liệu điện tử được tìm kiếm với các từ khóa phù hợp, bao gồm “Pseudomonas”, “P. aeruginosa”, “resistance”, “susceptibility”, “carbapenem antibiotics”, “carbapenems”, “imipenem”, “meropenem”, “ertapenem”, “doripenem”, cùng với “prevalence” và “incidence”.

   Sau quá trình sàng lọc, 160 nghiên cứu bị loại và 87 nghiên cứu đáp ứng tiêu chí lựa chọn, đến từ nhiều khu vực địa lý khác nhau, được đưa vào phân tích cuối cùng. Dữ liệu thu thập được tiếp tục được phân tích bằng phương pháp phân tích gộp (meta-analysis).

   Tỷ lệ kháng trung bình (KTC 95%) lần lượt là 33,3% đối với imipenem, 23,3% đối với meropenem, 60,9% đối với ertapenem và 36,7% đối với doripenem. Phân tích xu hướng theo thời gian cho thấy tỷ lệ kháng meropenem đã gia tăng trong giai đoạn từ năm 1997 đến năm 2023.

    Kết quả phân tích gộp cho thấy mức độ không đồng nhất giữa các nghiên cứu rất cao (I² = 92%, p < 0,05), nhưng không ghi nhận thiên lệch công bố có ý nghĩa thống kê qua các kiểm định Egger và Begg.

   Nhìn chung, tình trạng kháng carbapenem ở các chủng P. aeruginosa phân lập từ bệnh phẩm lâm sàng trên toàn cầu đang ở mức đáng báo động. Sự gia tăng của P. aeruginosa kháng carbapenem đang trở thành một mối đe dọa nghiêm trọng đối với sức khỏe toàn cầu, đòi hỏi phải có những hành động khẩn cấp, bao gồm phát triển các thuốc kháng vi sinh vật mới và tăng cường quản lý, sử dụng kháng sinh hợp lý nhằm bảo vệ hiệu lực của những thuốc được xem là lựa chọn điều trị cuối cùng này.

Nguồn: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40970428/

Người dịch: Nguyễn Thị Thu

Người duyệt: Nguyễn Thị Thuỳ Trang