Bối cảnh:  Điều trị bằng dapagliflozin, một thuốc ức chế đồng vận chuyển natri–glucose 2 (SGLT2), đã được chứng minh có tác dụng làm chậm tiến triển bệnh thận và giảm nguy cơ suy tim cũng như tử vong ở bệnh nhân mắc bệnh thận mạn. Tuy nhiên, dữ liệu về ảnh hưởng của dapagliflozin đối với chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe (HRQoL) vẫn còn hạn chế.

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu lựa chọn người trưởng thành mắc bệnh thận mạn, có hoặc không mắc đái tháo đường típ 2, với mức lọc cầu thận ước tính (eGFR) từ 25–75 mL/phút/1,73 m² và tỷ số albumin/creatinin niệu (UACR) từ 200–5000 mg/g. Người tham gia được phân ngẫu nhiên nhận dapagliflozin 10 mg/ngày hoặc giả dược. Chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe được đánh giá bằng bảng câu hỏi Kidney Disease Quality of Life Instrument-36 (KDQOL-36) tại thời điểm ban đầu và sau 12, 24 và 36 tháng. Trong phân tích được xác định trước này, nhóm nghiên cứu đánh giá tác động tổng thể của dapagliflozin so với giả dược.

Kết quả: Tổng cộng 4032/4304 (94%) người tham gia được chọn ngẫu nhiên (tuổi trung bình 62 [12] năm, 32% nữ) có thông tin về KDQOL-36 ở thời điểm ban đầu. Điểm trung bình về sức khỏe thể chất tổng hợp (PHC), sức khỏe tinh thần tổng hợp (MHC) và các triệu chứng, ảnh hưởng và gánh nặng của bệnh thận tương tự nhau giữa các nhóm được chọn ngẫu nhiên ở thời điểm ban đầu. Trong thời gian theo dõi trung bình là 2,3 năm (khoảng tứ phân vị, 1,9–2,6 năm), điểm số trung bình cao hơn đáng kể ở những người tham gia được phân ngẫu nhiên vào nhóm dùng dapagliflozin đối với PHC (0,71 [khoảng tin cậy 95% (CI), 0,30 đến 1,31]), MHC (0,62 [95% CI, 0,14 đến 1,11]), các triệu chứng bệnh thận (1,33 [95% CI, 0,57 đến 2,10]), tác động của bệnh thận (1,34 [95% CI, 0,43 đến 2,26]) và gánh nặng bệnh thận (1,46 [95% CI, 0,30 đến 2,62]). Những người tham gia được phân ngẫu nhiên vào nhóm dùng dapagliflozin ít có khả năng bị suy giảm PHC có ý nghĩa lâm sàng (≥10 đơn vị) so với nhóm dùng giả dược (tỷ lệ nguy cơ, 0,84 [khoảng tin cậy 95%, 0,74 đến 0,96]). Tỷ lệ nguy cơ tương ứng đối với sự suy giảm MHC ≥10 đơn vị và các triệu chứng, tác dụng và gánh nặng của bệnh thận lần lượt là 0,95 (khoảng tin cậy 95%, 0,85 đến 1,07), 0,84 (khoảng tin cậy 95%, 0,75 đến 0,94), 0,84 (khoảng tin cậy 95%, 0,72 đến 0,97) và 0,93 (khoảng tin cậy 95%, 0,84 đến 1,02).

Kết luận: Ở những người tham gia mắc bệnh thận mạn tính có và không mắc bệnh đái tháo đường típ 2, điều trị bằng dapagliflozin đã làm chậm sự suy giảm sức khỏe thể chất, giảm tình trạng các triệu chứng trở nặng và làm giảm ảnh hưởng của bệnh thận.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40679863/

Người đăng bài: Nguyễn Thị Cẩm Nhung

Người duyệt bài: Nguyễn Thị Thùy Trang