Viêm xoang – chẩn đoán và điều trị

Chẩn đoán viêm xoang

• Đánh giá qua thăm khám của bác sĩ
• Đôi khi chụp cắt lớp vi tính

Bác sĩ căn cứ chẩn đoán trên các triệu chứng điển hình. Chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể xác định phạm vi và mức độ nghiêm trọng của viêm xoang nhưng chủ yếu được thực hiện khi người bệnh có các triệu chứng biến chứng (chẳng hạn như mắt đỏ, lồi) hoặc khi người bệnh bị viêm xoang mãn tính. Nếu một người bị viêm xoang hàm trên, răng có thể được chụp X-quang để kiểm tra áp xe răng. Đôi khi, bác sĩ đưa một ống soi mỏng (ống nội soi) vào mũi để kiểm tra các lỗ xoang và lấy mẫu chất lỏng để nuôi cấy. Quy trình này cần gây tê cục bộ, có thể được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ.

Viêm xoang ở trẻ em bị nghi ngờ khi chảy mủ từ mũi kéo dài hơn 10 ngày cùng với tình trạng mệt mỏi và ho. Đau hoặc khó chịu ở mặt có thể xuất hiện. Sốt là không phổ biến. Chụp CT có thể xác nhận chẩn đoán, nhưng do lo ngại về phơi nhiễm phóng xạ, thường chỉ được thực hiện ở trẻ em bị viêm xoang mãn tính không khỏi khi điều trị bằng kháng sinh hoặc có dấu hiệu biến chứng.

Điều trị viêm xoang

• Điều trị cải thiện dẫn lưu xoang
• Thuốc xịt mũi
• Đôi khi dùng kháng sinh

Điều trị viêm xoang cấp nhằm mục đích cải thiện dẫn lưu xoang và nhiễm trùng. Xông hơi; đặt khăn nóng/ ướt trên các xoang bị ảnh hưởng; và đồ uống nóng có thể giúp giảm sưng màng và thúc đẩy thoát nước. Rửa bằng dung dịch nước muối hoặc xịt nước muối cũng có thể giúp giảm triệu chứng.

Thuốc xịt mũi, chẳng hạn như phenylephrine hoặc oxymetazoline, làm cho màng bị sưng co lại, có thể được sử dụng trong một thời gian giới hạn. Các loại thuốc tương tự, chẳng hạn như pseudoephedrine , uống không hiệu quả. Thuốc xịt mũi corticosteroid cũng có thể giúp giảm triệu chứng nhưng phải mất ít nhất 10 ngày mới có tác dụng.

Thuốc kháng sinh: Đối với viêm xoang cấp tính nghiêm trọng (3 ngày trở lên có các triệu chứng như sốt từ 39º C trở lên và đau dữ dội) hoặc dai dẳng (trong 10 ngày trở lên), thuốc kháng sinh như amoxicillin /clavulanate hoặc doxycycline được dùng. Những người bị viêm xoang mãn tính dùng cùng loại thuốc kháng sinh nhưng trong thời gian dài hơn, thường là 4 đến 6 tuần. Khi kháng sinh không hiệu quả, phẫu thuật có thể được thực hiện để rửa sạch xoang và lấy vật liệu nuôi cấy hoặc cải thiện dẫn lưu xoang, cho phép giải quyết tình trạng viêm. Tắc nghẽn mũi cản trở thoát nước cũng có thể cần phẫu thuật.

Nguồn tham khảo: https://www.msdmanuals.com/home/ear,-nose,-and-throat-disorders/nose-and-sinus-disorders/sinusitis

Người dịch bài: Phạm Thị Thanh Tuyền

Người duyệt bài: Hà Hải Anh