VẤN ĐỀ: FDA cảnh báo rằng việc sử dụng NSAID trong khoảng 20 tuần hoặc muộn hơn trong thai kỳ có thể gây ra các vấn đề về thận hiếm gặp nhưng nghiêm trọng ở thai nhi. Điều này có thể dẫn đến lượng nước ối xung quanh em bé thấp và các biến chứng có thể xảy ra.

 

Đối với NSAID theo toa, FDA yêu cầu thay đổi thông tin kê đơn để mô tả nguy cơ mắc các vấn đề về thận ở thai nhi dẫn đến nước ối thấp.

 

Đối với NSAID không kê đơn (OTC) được sử dụng cho người lớn, FDA cũng sẽ cập nhật nhãn Thông tin Thuốc. Các nhãn này đã cảnh báo tránh sử dụng NSAID trong 3 tháng cuối của thai kỳ vì thuốc có thể gây ra các vấn đề cho thai nhi hoặc các biến chứng trong quá trình sinh nở. Nhãn Thông tin Thuốc đã khuyên phụ nữ mang thai và cho con bú nên hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe trước khi sử dụng các loại thuốc này.

 

LÝ LỊCH:

 

NSAID là một nhóm thuốc có sẵn theo đơn và OTC. Chúng là một số loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất để giảm đau và sốt.

được sử dụng để điều trị các tình trạng y tế như viêm khớp, đau bụng kinh, đau đầu, cảm lạnh và cúm.

hoạt động bằng cách ngăn chặn việc sản xuất một số hóa chất trong cơ thể gây viêm.

có sẵn một mình và kết hợp với các loại thuốc khác. Ví dụ về NSAID bao gồm aspirin, ibuprofen, naproxen, diclofenac và celecoxib.

Các tác dụng phụ thường gặp của NSAID bao gồm: đau dạ dày, táo bón, tiêu chảy, đầy hơi, ợ chua, buồn nôn, nôn và chóng mặt.

 

 

Nếu bạn đang mang thai, không sử dụng NSAIDs khi thai được 20 tuần trở lên trừ khi được chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn khuyến cáo cụ thể vì những loại thuốc này có thể gây ra các vấn đề cho thai nhi của bạn.

Nhiều loại thuốc không kê đơn có chứa NSAID, bao gồm cả những thuốc được sử dụng để giảm đau, cảm lạnh, cúm và mất ngủ, vì vậy điều quan trọng là phải đọc nhãn Thông tin về Thuốc để biết liệu thuốc có chứa NSAID hay không.

Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có câu hỏi hoặc thắc mắc về NSAID hoặc loại thuốc nào chứa chúng.

Các loại thuốc khác, chẳng hạn như acetaminophen, có sẵn để điều trị đau và sốt khi mang thai. Nói chuyện với dược sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để được trợ giúp quyết định loại nào tốt nhất.

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe

 

FDA khuyến cáo rằng các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên hạn chế kê đơn NSAIDs từ 20 đến 30 tuần của thai kỳ và tránh kê đơn sau khi thai được 30 tuần. Nếu việc điều trị bằng NSAID được xác định là cần thiết, hãy hạn chế sử dụng đến liều thấp nhất có hiệu quả và thời gian ngắn nhất có thể. Cân nhắc siêu âm theo dõi nước ối nếu điều trị NSAID kéo dài hơn 48 giờ và ngừng NSAID nếu phát hiện thiểu ối. FDA cảnh báo rằng việc sử dụng NSAID trong khoảng 20 tuần tuổi thai hoặc muộn hơn trong thai kỳ có thể gây rối loạn chức năng thận của thai nhi, dẫn đến thiểu ối và trong một số trường hợp, suy thận ở trẻ sơ sinh.

Những kết quả bất lợi này được nhìn thấy trung bình sau vài ngày đến vài tuần điều trị, mặc dù thiểu ối đã được báo cáo không thường xuyên trong 48 giờ sau khi bắt đầu dùng NSAID.

Thiểu ối thường nhưng không phải lúc nào cũng hồi phục khi ngừng điều trị.

Các biến chứng của tình trạng thiểu ối kéo dài có thể bao gồm co cứng các chi và chậm trưởng thành phổi. Trong một số trường hợp suy giảm chức năng thận ở trẻ sơ sinh sau xuất viện, cần phải thực hiện các thủ thuật xâm lấn như truyền máu hoặc lọc máu.

Nếu việc điều trị NSAID được cho là cần thiết trong khoảng thời gian từ 20 đến 30 tuần của thai kỳ, hãy hạn chế sử dụng đến liều thấp nhất có hiệu quả và thời gian ngắn nhất có thể. Như được mô tả hiện tại trên nhãn NSAID, tránh kê đơn NSAIDs ở tuần thứ 30 và sau đó của thai kỳ vì có thêm nguy cơ đóng sớm ống động mạch của thai nhi.

Các khuyến cáo trên không áp dụng cho aspirin liều thấp 81 mg được kê đơn cho một số tình trạng nhất định trong thai kỳ.

Cân nhắc siêu âm theo dõi nước ối nếu điều trị NSAID kéo dài hơn 48 giờ. Ngừng NSAID nếu xảy ra thiểu năng và theo dõi theo thực hành lâm sàng.