NHỮNG TÁC DỤNG CÓ LỢI CỦA CÁC THUỐC ỨC CHẾ SGLT 2 TRÊN TIM MẠCH VÀ TRÊN THẬN

1. Trên glucose niệu

• Giảm tái hấp thu glucose và Na + ở ống lượn gần
• Sự bài tiết glucose trong nước tiểu (60 -100 g / ngày) làm giảm glucose huyết tương lúc đói (-0,73 mmol / l) và nồng độ HbA 1c (0,4 .01,1%)
• Tăng lượng calo và giảm trọng lượng cơ thể
• Giảm nồng độ axit uric huyết thanh

2. Tác dụng lợi tiểu và đào thải natri

• Giảm thể tích huyết tương (tải trước tim) và tổng hàm lượng mô Na +
• SGLT2Is tạo ra một sự giải phóng chất lỏng lớn hơn từ mô kẽ so với từ tuần hoàn, dẫn đến kiểm soát tắc nghẽn tốt hơn mà không làm giảm sự lấp đầy động mạch và tưới máu mô
• Giảm tải trước tâm thất và áp lực thành mạch và tăng áp lực làm đầy
• Chống lại sự lưu giữ dịch liên quan đến insulin
• Những tác dụng này sẽ làm giảm tắc nghẽn, mất bù lâm sàng và nguy cơ bệnh nhân nhập viện vì suy tim. (HHF)

3. Trên huyết áp

• Do lợi tiểu thẩm thấu và natriuresis và giảm thể tích nội mạch và độ cứng mạch máu, giảm HA (3,4 Phản5.4 / 1.5 Tai2.2 mmHg).
• Giảm tải sau, áp lực làm đầy trong tim và căng thẳng của tường và có thể ngăn ngừa mất bù lâm sàng
• Không tạo ra một kích hoạt giao cảm phản xạ

4. Giảm xơ cứng động mạch và PCR

• Độ cứng động mạch là một yếu tố dự báo được công nhận về tỷ lệ mắc bệnh và tử vong CV
• Do giảm cân, co thắt thể tích tuần hoàn và thư giãn cơ trơn mạch máu thông qua cân bằng Na + âm
• Giảm PVR, HA và hậu quả, cải thiện lưu lượng máu dưới màng cứng và có thể góp phần làm giảm HHF

5. Giảm trọng lượng cơ thể và mỡ nội tạng.

• Glycos niệu dẫn đến mất calo (240 trừ400 Kcal / ngày) và giảm trọng lượng cơ thể (1,8 chuyến2,7 kg)
• Bệnh mỡ nội tạng có liên quan đến việc tái tạo thất trái, cung lượng tim thấp hơn và tăng PVR

6. Tăng nồng độ huyết sắc tố và hematocrit

• Do lợi tiểu thẩm thấu và tăng tiết erythropoietin thoáng qua
• Cải thiện việc cung cấp oxy cơ tim / tủy

7. Tác dụng chống viêm và chống oxy hóa

Giảm stress oxy hóa, dấu ấn sinh học gây viêm và pro-oxy hóa, giảm sự hình thành các sản phẩm  glycat hóa và cải thiện chức năng nội mô

8. Tác dụng bảo vệ tim mạch

• Ức chế NHE3
• Giảm tải Na + và Ca 2+ nội bào và tăng nồng độ Ca 2+ của ty thể trong việc làm suy yếu tế bào cơ tim và ở thận tiểu đường
• Phục hồi chức năng ty thể, kích hoạt sản xuất ATP và cải thiện chức năng tâm thu ở tim thất bại
• Làm chậm sự tiến triển của phì đại thất trái (LV) ở bệnh nhân tiểu đường
• Trong mô hình động vật, giảm xơ hóa cơ tim, phì đại và tu sửa, giảm thâm nhiễm đại thực bào tim và cải thiện chức năng tâm thu / tâm trương