Việc sử dụng insulin trong điều trị tiểu đường có ý nghĩa rất lớn và mang lại hiệu quả tích cực. Bài viết này trình bày về insulin tác động nhanh, bao gồm các loại:  insulin lispro, insulin aspart, và insulin glulisine (đều sử dụng đường tiêm)

Các loại insulin tác dụng nhanh cho phép thay thế insulin sinh lý nhiều hơn trong bữa ăn vì khởi phát nhanh và tác dụng cao nhất sớm của chúng gần giống với sự tiết insulin nội sinh bình thường dùng insulin ngay trước bữa ăn. Thời gian tác dụng của chúng hiếm khi quá 4–5 giờ, giúp giảm nguy cơ hạ đường huyết muộn sau bữa ăn. Các loại insulin tác dụng nhanh được tiêm có mức độ biến thiên hấp thu thấp nhất (khoảng 5%) so với tất cả các loại insulin thương mại hiện có.

Insulin lispro, chất tương tự insulin đơn phân đầu tiên được bán trên thị trường, được sản xuất bằng công nghệ tái tổ hợp trong đó hai axit amin gần đầu carboxyl của chuỗi B đã được đảo vị trí: Proline ở vị trí B28 đã được chuyển sang B29 và lysine ở vị trí B29 đã được chuyển đến B28. Đảo ngược hai axit amin này không ảnh hưởng đến sự liên kết của insulin lispro với thụ thể insulin. Ưu điểm của chất này là có thể tự liên kết theo kiểu phản song song và tạo thành các dimer. Khi được tiêm dưới da, thuốc nhanh chóng phân tách thành các monomer và được hấp thu nhanh chóng khi bắt đầu tác dụng trong vòng 5–15 phút và hoạt động đạt đỉnh ngay sau 1 giờ. Thời gian đạt đỉnh tác dụng tương đối ổn định, bất kể liều lượng.

Insulin glulisine được bào chế bằng cách thay thế lysine cho asparagine ở B3 và axit glutamic cho lysine ở B29. Các đặc tính hấp thụ, tác dụng và miễn dịch của nó tương tự như các đặc tính của các loại insulin tác dụng nhanh được tiêm khác. Insulin aspart được tạo ra bằng cách thay thế proline B28 bằng axit aspartic tích điện âm . Cách thức hoạt động và hấp thụ của nó tương tự như của insulin lispro.

Việc sử dụng insulin tác động nhanh, bao gồm các loại insulin lispro, insulin aspart và insulin glulisine, trong điều trị tiểu đường là một phương pháp hiệu quả và mang lại nhiều lợi ích. Thời gian tác dụng nhanh của chúng giúp giảm nguy cơ hạ đường huyết muộn sau bữa ăn. Đồng thời, các loại insulin tác dụng nhanh này có khả năng hấp thu tốt và có tính ổn định hơn so với các loại insulin khác, đảm bảo hiệu quả trong quá trình điều trị tiểu đường.

Người đăng bài: ThS. Phạm Thị Thùy Linh

Người duyệt bài: TS. Hà Hải Anh

Tài liệu tham khảo:

Bertram G. Katzung (2012), Basic and Clinical Pharmacology 12th Edition, 743-769.