Hen suyễn là một tình trạng viêm mạn tính liên quan đến đường thở với các cơ chế sinh lý bệnh khác nhau, các triệu chứng lâm sàng và kết quả, thường được kiểm soát bằng các liệu pháp thông thường bao gồm corticosteroid dạng hít và thuốc chủ vận β 2 tác dụng dài. Tuy nhiên, những liệu pháp này không thể kiểm soát thành công các triệu chứng ở khoảng 5 - 10% bệnh nhân hen nặng. Hen suyễn, đặc trưng bởi immunoglobulin (Ig) E hoặc tăng bạch cầu ái toan, chiếm khoảng 50% bệnh nhân hen. Interleukin (IL) -5 là cytokine chính chịu trách nhiệm kích hoạt bạch cầu ái toan, do đó các chiến lược điều trị đã được nghiên cứu và phát triển để sử dụng lâm sàng. Các chế phẩm sinh học nhắm mục tiêu IL-5 và thụ thể của nó (mepolizumab đầu tiên và sau đó, reslizumab và benralizumab), gần đây đã được phê duyệt và sử dụng như một liệu pháp bổ sung cho bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan nghiêm trọng, làm giảm số lượng bạch cầu ái toan giảm ở bệnh nhân hen. Mặc dù những sinh vật học này đã được chấp thuận cho bệnh nhân hen suyễn nặng phân tầng mà vẫn không kiểm soát được với liều điều trị thông thường, một số bệnh nhân có thể đủ điều kiện cho nhiều hơn một chế phẩm sinh học. Hiện nay, việc thiếu các nghiên cứu trực tiếp so sánh các tác nhân sinh học với nhau và với liệu pháp thông thường làm cho việc lựa chọn liệu pháp tối ưu cho mỗi bệnh nhân là một thách thức đối với các bác sĩ lâm sàng. Hơn nữa, việc ngừng các phương pháp điều trị này, tác động đối với hiệu quả hoặc tác dụng phụ, đặc biệt là điều trị lâu dài và nhu cầu đối với các dấu ấn sinh học hữu ích vẫn còn là vấn đề tranh luận. Đánh giá cho đến nay, bằng chứng về mepolizumab dường như chứng minh rằng đây là một chế phẩm dung nạp tốt và hiệu quả để sử dụng trong hen suyễn bạch cầu ái toan nặng, mặc dù vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn
Mepolizumab là kháng thể đơn dòng kháng IL-5 (mAb) đầu tiên được phê duyệt là liệu pháp duy trì bổ sung trong điều trị hen suyễn bạch cầu ái toan nặng ở bệnh nhân ⩾12 tuổi. Đó là một IgG1 kappa mAb được nhân hóa hoàn toàn, có thể tiêm dưới da vào cánh tay, đùi hoặc bụng của bệnh nhân với liều cố định 100 mg mỗi 4 tuần . Mepolizumab, bằng cách gắn IL-5 tự do, ngăn chặn sự tương tác của nó với IL- 5Rα biểu hiện trên bề mặt của bạch cầu ái toan làm suy giảm đáng kể sự biệt hóa bạch cầu ái toan trong tủy xương và lượng protein nền ngoại bào trong màng đáy của màng nhầy đường hô hấp. Mặc dù chưa biết rõ về cách thải trừ mepolizumab. Nó bị suy giảm bởi các enzyme phân giải protein, được phân phối rộng khắp cơ thể. Sau khi tiêm dưới da, mepolizumab có thời gian bán hủy trung bình là 16 đến 22 ngày. Ở bệnh nhân hen suyễn, mepolizumab có độ thanh thải toàn thân rõ rệt 0,28 l / ngày (70 kg cá nhân).