Ở Denver, Colorado — Nghiên cứu mới chỉ ra rằng, cần sa dạng hơi chứa tetrahydrocannabinol (THC) và cannabidiol (CBD) có thể cung cấp sự giảm đau nhanh chóng và lâu dài cho cơn đau nửa đầu cấp tính mà không gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng.

"Theo các nhà nghiên cứu, trong thử nghiệm kiểm soát ngẫu nhiên tại một trung tâm này trên 247 ca đau nửa đầu được điều trị, 4 đã được hít cần sa dạng hơi (kết hợp THC-CBD) đã tỏ ra hiệu quả trong việc điều trị cơn đau nửa đầu cấp tính," Nathaniel Marc Schuster, MD, từ Trung tâm Y học Đại học California San Diego cho biết.

Sự ưu việt của THC-CBD so với nhóm sử dụng giả dược "không thể giải thích bằng cách tiết lộ vì theo phân tích mù đôi của chúng tôi, hầu hết bệnh nhân nhận được THC thực sự không nghĩ rằng họ đã sử dụng THC," Schuster nói.

Anh đã trình bày kết quả (Tóm tắt S22.010) vào ngày 16 tháng 4 tại Hội nghị hàng năm 2024 của Học viện thần kinh Mỹ (AAN).

Giảm Đau Lâu Dài

Những nghiên cứu tiền lâm sàng và những nghiên cứu hồi cứu chỉ ra tác dụng chống đau của các cannabinoid đối với đau nửa đầu, nhưng không có bằng chứng mạnh mẽ về hiệu quả từ các thử nghiệm kiểm soát ngẫu nhiên.

Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra hiệu quả của cần sa đối với đau nửa đầu cấp tính trong những gì họ cho là thử nghiệm kiểm soát ngẫu nhiên, mù đôi, sử dụng giả dược, thiết kế thí nghiệm chéo và sử dụng lần đầu tiên cho người lớn mắc chứng đau nửa đầu.

Các tham gia thử nghiệm điều trị tới nhiều ca với 4 cấp độ đau nửa đầu từ  trung bình đến nặng, mỗi cơn với một trong bốn liệu pháp khác nhau. Bốn liệu pháp đó là: 6% THC, 11% CBD, một hỗn hợp của 6% THC và 11% CBD, hoặc giả dược từ Viện Nghiên cứu Về Lạm Dụng Ma Túy Quốc Gia có hương vị và mùi giống như các sản phẩm khác.

Bốn liệu pháp đã được hơi hóa theo một thứ tự ngẫu nhiên, được sử dụng cách nhau ít nhất 1 tuần để người tham gia thanh thải sạch các liệu pháp trước. Điểm cuối chính là giảm đau sau 2 giờ từ khi hơi hóa. Các điểm cuối phụ là không cảm thấy đau và không cảm thấy triệu chứng khó chịu nhất (MBS) sau 2 giờ từ khi hơi hóa.

Trong số 92 bệnh nhân tham gia (độ tuổi trung bình 41 tuổi, 83% là phụ nữ), 19 người không điều trị cơn đau nửa đầu nào, do đó còn lại 73 bệnh nhân điều trị tổng cộng 247 cơn đau nửa đầu trong suốt một năm nghiên cứu.

Hỗn hợp THC-CBD vượt trội hơn giả dược trong việc giảm đau (67,2% so với 46,6%; P = 0,016), không cảm thấy đau (34,5% so với 15,5%; P = 0,017), và không cảm thấy khó chịu nhất (60,3% so với 34,5%; P = 0,005) sau 2 giờ.

Hỗn hợp THC-CBD cũng vượt trội hơn giả dược trong việc giảm đau lâu dài sau 24 giờ và giảm MBS lâu dài sau 24 và 48 giờ.

Không có tác dụng phụ nghiêm trọng. Hỗn hợp THC-CBD được dung nạp tốt hơn so với chỉ sử dụng THC, với tỷ lệ phấn khích và suy giảm nhận thức thấp hơn và cảm giác say sưa thấp hơn, Schuster chia sẻ.

Các tác dụng phụ hay xảy ra hơn với trường hợp chỉ sử dụng THC (so với THC-CBD) "và điều này thực sự đáng mong đợi vì CBD được biết đến là giảm tác dụng phụ của THC," Schuster lưu ý.

Tóm lại bài thuyết trình của mình, Schuster nói: "Đây là một nghiên cứu duy nhất tại một trung tâm, và tất nhiên, chúng ta cần nhiều dữ liệu hơn. Chúng ta cần nghiên cứu tỷ lệ đau đầu do sử dụng quá liều thuốc và tỷ lệ rối loạn sử dụng cần sa có thể phát triển khi sử dụng cần sa cho đau nửa đầu."

Lạc quan về tiềm năng nhưng cần cẩn thận

Trong khi được yêu cầu bình luận, Hsiangkuo (Scott) Yuan, Bác Sỹ, Tiến sĩ y khoa, Khoa Thần kinh, Đại học Thomas Jefferson và giám đốc nghiên cứu lâm sàng, Trung tâm Đau đầu Jefferson, Philadelphia, Pennsylvania, lưu ý rằng những khác biệt "có ý nghĩa thống kê" giữa THC-CBD so với giả dược về giảm đau sau 2 giờ, không cảm thấy đau và không cảm thấy khó chịu "chắc chắn rất thú vị, đặc biệt khi không có tác dụng phụ nghiêm trọng nào được báo cáo."

"Vì THC có cửa sổ điều trị hẹp cho tác dụng giảm đau (liều cao gây ra tác dụng phụ về tâm thần và thậm chí có thể làm tăng cảm giác đau), liều lượng của nó cần phải được kiểm soát cẩn thận. Nghiên cứu đã được thiết kế một cách khôn ngoan để đảm bảo liều lượng đồng đều từ bình phun hơi, thường an toàn hơn so với hút thuốc hoặc hút vape và có tác dụng nhanh hơn so với việc ăn, nuốt vào trong trường hợp sử dụng cấp tính," Yuan, người không tham gia nghiên cứu, nói với Medscape Medical News.

"Tuy nhiên, tỉ lệ và độ mạnh tối ưu của THC-CBD (phần trăm THC) cho cơn đau nửa đầu cấp tính cần được nghiên cứu. Có thể có một liều lượng theo từng cá nhân có thể được đạt được thông qua việc điều chỉnh. Chúng ta cũng không biết liệu tác dụng có thay đổi sau khi sử dụng lặp lại nhiều lần hay không," Yuan cảnh báo. Anh cũng lưu ý rằng việc sử dụng cần sa được liên kết với việc điều trị cơn đau đầu bằng cách sử dụng thuốc trong một nghiên cứu hồi cứu, "dù mối liên quan vẫn cần được xác định."

"Mặc dù không có tác dụng phụ nghiêm trọng, nhưng nó không hoàn toàn an toàn, đặc biệt khi cần sa được sử dụng lặp lại trong một thời gian ngắn. Vì bác sĩ không có kiểm soát trực tiếp về những gì xảy ra tại các trạm y tế, chúng ta cần tư vấn cho bệnh nhân của chúng ta cẩn thận hơn khi khuyến nghị sử dụng cần sa/cannabinoid," Yuan nói. Nhìn chung, anh nói rằng anh "hãy cẩn thận về việc sử dụng cần sa cho đau nửa đầu cấp tính.