Thineskrishna Anbarasan1 ● Amy Rogers 1 ● David A. Rorie1 ● J. W. Kerr Grieve1 ● Robert W. V. Flynn1 ● Thomas M. MacDonald1 ● Isla S. Mackenzie

Tóm tắt

Tỷ lệ sở hữu máy đo huyết áp tại nhà (HBPM) và các yếu tố ảnh hưởng đến điều đó hiện nay không rõ ràng. Nghiên cứu này nhằm mục đích điều tra các yếu tố liên quan đến quyền sở hữu máy đo huyết áp tại nhà giữa những người tham gia nghiên cứu tăng huyết áp điều trị vào buổi sáng so với buổi tối (TIME). Nghiên cứu này là một phân tích phụ của nghiên cứu TIME, một thử nghiệm ngẫu nhiên điều tra ảnh hưởng của ngày-thời gian so với liều lượng ban đêm của thuốc hạ huyết áp đối với kết quả tim mạch ở người lớn bị tăng huyết áp. Là một phần của quá trình đăng ký trực tuyến nghiên cứu TIME, những người tham gia được yêu cầu cho biết liệu họ có sở hữu HBPM hay không. Một mô hình hồi quy hậu cần đa biến đã được xây dựng để xác định các yếu tố liên quan đến quyền sở hữu HBPM.

 

Trong số 21.104 người tham gia ngẫu nhiên, 11.434 (54,2%) báo cáo sở hữu HBPM. Độ tuổi trung bình của tất cả những người tham gia tuyển sinh là 67,7 ± 9,3 tuổi, 12.134 (57,5%) là nam giới và 8892 (42,1%) báo cáo tiền sử hút thuốc hiện tại hoặc trước đó. Các yếu tố liên quan đến tăng khả năng báo cáo HBPM thuộc sở hữu bao gồm nam giới (OR: 1,47; 95% CI 1,39–1,56) hoặc cư trú trong một khu vực kinh tế xã hội ít thiếu thốn hơn (IMD Decile 6–10) (OR: 1,31; 95% CI 1,23–1,40). Những người tham gia có tiền sử đái tháo đường (OR: 0,74; 95% CI: 0,64–0,86) hoặc những người hút thuốc hiện tại, so với những người không hút thuốc, (OR: 0,71; 95% CI: 0,62–0,82) ít có khả năng báo cáo sở hữu HBPM. Nghiên cứu này đã xác định các yếu tố quan trọng của bệnh nhân ảnh hưởng đến quyền sở hữu HBPM. Nghiên cứu định tính hơn nữa sẽ có giá trị để xác định và khám phá các rào cản cấp độ bệnh nhân tiềm năng để tham gia vào việc tự theo dõi huyết áp.

Giới thiệu

Theo dõi huyết áp tại nhà, kết hợp với sự kiểm soát của thuốc hạ huyết áp do bác sĩ lâm sàng hướng dẫn, ngày càng được công nhận là một chiến lược hiệu quả để cải thiện kiểm soát huyết áp (BP) ở bệnh nhân tăng huyết áp [1, 2]. Các phép đo huyết áp tại nhà (HBPM), so với các phép đo BP của phòng khám, đã được báo cáo là có thể tái tạo nhiều hơn [3] và dự đoán nhiều hơn về tỷ lệ tử vong tim mạch [4, 5]. Các lợi thế khác bao gồm thuận tiện hơn, khả năng thực hiện nhiều phép đo trong một thời gian dài, tránh hiệu ứng áo khoác trắng và cải thiện sự tham gia của bệnh nhân với quản lý BP [6-8]. Tỷ lệ sử dụng HBPM đang gia tăng, với ước tính rằng từ một phần ba đến hai phần ba bệnh nhân bị tăng huyết áp ở Anh đang sử dụng HBPMs để tự theo dõi [ 9, 10 ]. Ước tính toàn cầu về tỷ lệ tựmonitoring HBPM là từ 30 đến 70% [11]. Các phân tích tổng hợp đã cho thấy bp tâm thu và tâm trương giảm và tiết kiệm chi phí tổng thể khi can thiệp dựa trên HBPM được sử dụng kết hợp với chăm sóc và giáo dục đa ngành cho bệnh nhân tăng huyết áp [12, 13]. Xác định các yếu tố có thể thúc đẩy hoặc cản trở bệnh nhân sở hữu HBPMs để tự theo dõi có thể cho phép can thiệp có mục tiêu. Nỗi sợ hãi về sự tiến triển của bệnh, sự tò mò và lời khuyên của bác sĩ lâm sàng đã được xác định là động lực để sở hữu và sử dụng HBPMs [14]. Ngoài ra, các yếu tố nhân khẩu học và y tế ở cấp độ bệnh nhân (ví dụ: tiền sử y tế và gia đình trong quá khứ) có thể ảnh hưởng đến quyền sở hữu các thiết bị y tế để tự theo dõi. Ví dụ, ở những bệnh nhân có tiền sử đột quỵ, nhiệm vụ thể chất của việc vận hành HBPM được xác định là một biện pháp ngăn chặn đáng kể để sử dụng HBPM [15] Nghiên cứu này nhằm mục đích điều tra các yếu tố nhân khẩu học, y tế và kinh tế xã hội ở cấp độ bệnh nhân liên quan đến quyền sở hữu HBPM ở những người tham gia nghiên cứu Điều trị vào buổi sáng so với buổi tối (TIME). Nghiên cứu TIME là một thử nghiệm ngẫu nhiên điều tra ảnh hưởng của ngày-thời gian so với liều lượng ban đêm của thuốc hạ huyết áp đối với kết quả tim mạch ở người lớn bị tăng huyết áp.

Nguồn: https://doi.org/10.1038/s41371-021-00511-w

                                                                                                                                                                       Người dịch: Phạm Thị Quỳnh Yên

Người duyệt: Nguyễn Thị Thuỳ Trang