Tóm tắt tiểu sử

COPD được đặc trưng bởi sử giới hạn lưu thông luồng không khí trong phổi. COPD là một rối loạn phức tạp hoặc một hội chứng với nhiều biểu hiện bệnh, bao gồm hai tình trạng chính: khí thũng và viêm phế quản mãn tính. Trong khí phế thũng, các vách ngăn giữa nhiều túi khí trong phổi bị hư hỏng, dẫn đến thu hẹp đường dẫn khí nhỏ và dẫn đến sự phân hủy của các mô phổi. Ngược lại, trong viêm phế quản mãn tính, niêm mạc của đường hô hấp liên tục bị kích thích và viêm, do đó làm cho không khí bị tắc nghẽn bằng cách tắc nghẽn đường dẫn  khí nhỏ, tái tạo biểu mô, và thay đổi sức căng bề mặt đường thở, có xu hướng bị suy sụp. Kết quả của những thiệt hại này làm mất dần chức năng phổi, dẫn đến các triệu chứng khác nhau như ho có đờm, thở khò khè, khó thở, và đau thắt ngực.

Trong năm 2010, ước tính tỷ lệ mắc COPD là đáng kể với > 300 hàng triệu bệnh nhân trên toàn thế giới. Nhìn chung, số ca tử vong do COPD đã giảm nhẹ từ 3.100.000 đến 2.900.000 trong khoảng thời gian từ năm 1990 đến 2010, trở thành nguyên nhân thứ tư dẫn đến tử vong trên toàn cầu. COPD cũng là nguyên nhân chính gây ra khuyết tật và là nguyên nhân gây tử vong thứ ba tại Hoa Kỳ. Tổng số COPD toàn cầu dự kiến sẽ liên tục gia tăng, khi dân số tiếp tục lớn hơn. Tổ chức y tế thế giới (WHO) dự đoán COPD sẽ trở thành nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên toàn thế giới vào năm 2030.

Không phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ khác, hút thuốc lá thường xuyên là nguyên nhân hàng đầu của COPD, chiếm khoảng 80% các trường hợp. Hầu hết các trường hợp COPD là những người đã và đang hút thuốc. Trong phân tích đa biến, những người hút thuốc lá, so với những người không hút thuốc, có nguy cơ mắc COPD cao hơn với các hiệu ứng phản ứng liều lượng.

Tổng số ca tử vong do COPD được dự kiến sẽ tăng hơn 30% trong 10 năm tới trừ khi các hành động khẩn cấp được thực hiện để giảm các yếu tố rủi ro tiềm ẩn, đặc biệt là sử dụng thuốc lá. Tiếp xúc lâu dài với các chất kích thích phổi khác trong môi trường,như ô nhiễm không khí trong nhà và ngoài trời, bụi và hóa chất nghề nghiệp (hơi, chất kích thích và khói) và nhiễm trùng đường hô hấp dưới thường xuyên trong khi còn nhỏ cũng là những yếu tố nguy cơ góp phần đến cơ chế bệnh sinh và sự phát triển của COPD.Ngoài ra, tính nhạy cảm di truyền của các cá nhân có thể được sử dụng để giải thích tại sao không phải tất cả người hút thuốc sẽ phát triển COPD.Ví dụ, một tỷ lệ nhỏ các trường hợp COPD (khoảng 1 – 5%) đã được biết là có sự thiếu hụt α-antitrypsin. Nguy cơ này thậm chí còn cao hơn nếu một cá nhân thiếu hụt α-Antitrypsin và hút thuốc thường xuyên.

Note: COPD, chronic obstructive pulmonary disease; PH, pulmonary hypertension – tăng áp phổi