Nhóm kháng sinh

Tên kháng sinh

Trường hợp nhẹ (điều tri ngoại trú)

Khỏe mạnh trước đó(không có yếu tố nguy cơ kháng penicillin  Streptococcus pneumoniae

•  Macrolide đường uống

Azithromycin,  clarithromycin, erythromycin

Hoặc

•  Tetracycline đường uống

doxycylin

Có yếu tố nguy cơ Streptococcus  pneumoniae kháng penicillin

Quinolone đường uống

Moxifloxacin,  levofloxacin,  gemifloxacin

Hoặc

Betalactam  đường  uống  liều  cao

Amoxicillin,  amoxicillin/clavulanate,

cefuroxime

Phối hợp

Macrolide đường uống

Azithromycin,  clarithromycin, erythromycin

Trường hợp trung bình (bệnh nhân dưới sự giám sát của nhân viên y tế)

Quinolone

Moxifloxacin,  levofloxacin

Hoặc

Macrolide

Azithromycin,  clarithromycin, erythromycin

Phối hợp

Betalactam

Cefotaxime,  ceftriaxone,  liều cao ampicillin

Trường hợp nặng  (bệnh nhân trong khoa hồi sức tích cực)

•    Betalactam 

Cefotaxime,  ceftriaxone,  liều  cao

ampicillin/sulbactam

Phối hợp với

Macrolid

Azithromycin

Hoặc

Quinolon kháng tụ cầu

Levofloxacin, Moxifloxacin

Nếu  nghi nghờ có  Pseudomonas aeruginosa,   phối hợp thêm:

•  2 chế phẩm kháng Pseudomonas aeruginosa

Nếu nghi nghờ có methicillin-resistant  Staphylococcus  aureus  ( MRS A) ,  phối hợp thêm:

•  Glycopeptide

Vancomycin

Hoặc

•  Linezolid