So sánh hiệu quả của liệu pháp kết hợp Ceftaroline và Vancomycin hoặc Daptomycin so với liệu pháp đơn trị Vancomycin hoặc Daptomycin ở người lớn bị nhiễm khuẩn huyết -MRSA
Nhiễm khuẩn huyết do Staphylococcus aureus (MRSA) kháng methicillin gây ra biến chứng và tỉ lệ tử vong cao. Mặc dù đơn trị liệu vancomycin hoặc daptomycin thường có thể điều trị khỏi, nhưng tình trạng nhiễm khuẩn huyết kéo dài cần bổ sung ceftaroline. Thực hành lâm sàng đã dẫn đến câu hỏi liệu có nên tiếp tục với ceftaroline sau khi giải quyết nhiễm khuẩn huyết hay không.
Phương pháp: Hồi cứu. Đối tượng nghiên cứu: BN bổ sung ceftaroline do nhiễm khuẩn huyết 4 ngày trở lên đã điều trị bằng vancomycin hoặc daptomycin, kèm theo viêm nội tâm mạc nhiễm trùng van tự nhiên, viêm tủy xương hoặc áp xe não. Bệnh nhân được chia thành hai nhóm. Một nhóm tiếp tục với ceftaroline cộng với vancomycin hoặc daptomycin sau khi điều trị nhiễm khuẩn huyết (nhóm điều trị kết hợp). Nhóm còn lại được dùng vancomycin hoặc daptomycin một mình (nhóm đơn trị liệu). Tất cả những người tham gia được điều trị từ 6-8 tuần. Chỉ số NC: chỉ số nhiễm khuẩn máu Pitt (PBS) và chỉ số bệnh đi kèm Charlson (CCI), tỉ lệ tử vong, tỉ lệ tái phát nhiễm khuẩn huyết, tái phát 30 ngày, chấn thương thận cấp và giảm bạch cầu đã được ghi nhận và so sánh.
Kết quả: Mẫu nghiên cứu gồm 30 bệnh nhân, 15 bệnh nhân mỗi nhóm. Giá trị PBS trung bình của nhóm điều trị kết hợp là 2, so với 1 ở nhóm đơn trị liệu. Điểm CCI trung bình của cả hai nhóm là 0. Không thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về kết quả điều trị nói trên giữa hai nhóm.
Kết luận: Ở những bệnh nhân nhiễm trùng huyết MRSA phức tạp và kéo dài cần bổ sung ceftaroline, kết quả lâm sàng không khác biệt giữa những bệnh nhân được chỉ định vancomycin hoặc daptomycin một mình sau khi giải quyết được nhiễm trùng huyết so với những bệnh nhân tiếp tục điều trị phối hợp.