BARICITINIB TRONG VIÊM KHỚP DẠNG THẤP
Baricitinib (Olumiant®) là một DMARD tổng hợp tác dụng tại đích, sử dụng đường uống, ức chế JAK1 và JAK2, có liên quan đến bệnh sinh của viêm khớp dạng thấp (RA). Phân tử nhỏ và mới này được phê chuẩn để sử dụng đơn trị liệu, hoặc kết hợp với methotrexate, để điều trị cho người lớn với viêm khớp dạng thấp hoạt động vừa đến nặng, người đáp ứng không đầy đủ hoặc không dung nạp ≥ 1 DMARD. Trong các thử nghiệm đa quốc gia quan trọng, baricitinib 4 mg / ngày, có / không có methotrexate (± csDMARD khác), cải thiện các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp dạng thấp, bệnh lý hoạt động và chức năng thể chất ở bệnh nhân chưa từng có DMARD và ở bệnh nhân có đáp ứng không đủ với methotrexate, csDMARDs hoặc chất ức chế TNF; điều trị bằng baricitinib cũng làm chậm tổn thương khớp cấu trúc ở bệnh nhân chưa từng có DMARD và ở những bệnh nhân có đáp ứng không đầy đủ với methotrexate và csDMARDs. Baricitinib cộng với methotrexate hiệu quả hơn adalimumab cộng với methotrexate ở bệnh nhân có đáp ứng không đầy đủ với methotrexate. Sự khởi đầu của những lợi ích này nói chung là nhanh chóng và bền vững theo thời gian. Baricitinib thường được dung nạp tốt trong thời gian điều trị lên đến 5,5 năm; các phản ứng phụ có hại phổ biến nhất là nhiễm trùng đường hô hấp trên, tăng LDL cholesterol, buồn nôn và tăng tiểu cầu. Như vậy, một lần điều trị bằng thuốc đơn hoặc kết hợp với methotrexate, là một phương pháp điều trị mới được dung nạp hiệu quả và được dung nạp tốt cho những bệnh nhân RA trung bình đến nặng đã đáp ứng không đầy đủ hoặc không dung nạp với mức ≥ 1 DMARD và mở rộng các lựa chọn sẵn có cho dân số.