Cơ chế đề kháng kháng sinh nhóm penicillin
Đề kháng kháng sinh nhóm penicillin có thể thông qua 6 cơ chế sau- gọi tắt 6P
Penetration - Sự xâm nhập: các beta lactam xâm nhập kém vào gian nội bào của các tế bào cơ thể người, vậy nên vi khuẩn mà cư
trú ở gian này không bị phơi nhiễm với thuốc. Một kháng sinh beta-lactam không thể giết một vi khuẩn nếu nó không thể tiếp xúc được vi khuẩn.
Porins — kênh porin: nếu một kháng sinh beta-lactam tiếp xúc được vi khuẩn, nó phải tiếp cận được các đích tác dụng của nó, trong trường hợp này là các PBP (PBPs). Ở vi khuẩn gram dương, điều này không khó bởi vì PBPs và lớp peptidoglycan tương đối dễ bị tiếp cận, nhưng trong vi khuẩn gram âm, chúng được bao quanh bởi các màng bảo vệ bên ngoài (outer membrance). Các beta-lactam phải qua xuyên qua màng này bằng cách khuyếch tán qua các kênh porin, là những kênh protein nằm ở màng ngoài. Nhiều vi khuẩn gram âm có các kênh porin mà nó không cho phép một số beta-lactam nhất định đi qua để tới tế bào chất.
Pump-Bơm: một số vi khuẩn sản xuất các bơm đẩy thuốc ngược ra ngoài (efflux pump), là những phức hợp protein có khả năng vận chuyển các kháng sinh vừa mới tiến vào tế bào chất quay ngược trở lại ra bên ngoài. Những bơm này ngăn cản các kháng sinh tích lũy trong tế bào chất tới nồng độ đủ cho hoạt động kháng
khuẩn.
Penicilinase (thực ra là các beta-lactamase, nhưng do không bắt đầu với P nên dùng từ penicilinase cho dễ nhớ): nhiều vi khuẩn, kể cả gram âm và gram dương, sinh ra các beta-lactamase, là các enzyme phân hủy các beta-lactam trước khi chúng gắn với các PBP.
PBPs: một số vi khuẩn sản xuất các PBP mà nó không liên kết với các hoạt chất betalactam với ái lực cao. Ở những vi khuẩn này, các beta-lactam đến được đích tác dụng của chúng là các PBP, nhƣng không thể bất hoạt được chúng.
Peptidoglycan không có mặt:có một số ít vi khuẩn không tạo peptidoglycan và do vậy chúng không bị ảnh hưởng bởi các beta-lactam.