Từ Biên tập viên: Sự xuất hiện và lan truyền của một chủng virus corona mới (2019-nCoV) từ Vũ Hán, Trung Quốc, đã trở thành mối quan tâm về sức khỏe toàn cầu. Kể từ khi phát hiện ra corona virus vào cuối tháng 12 năm 2019, một số quốc gia đã báo cáo các trường hợp nhập cảnh trong số các du khách trở về từ Trung Quốc. Chúng tôi báo cáo một gia đình 2019-nCoV của một người đàn ông Trung Quốc. Vào ngày 22 tháng 1 năm 2020, một người đàn ông 65 tuổi có tiền sử tăng huyết áp, tiểu đường tuýp 2, bệnh tim mạch vành được đặt stent và ung thư phổi đã được đưa vào khoa cấp cứu của Bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh viện tuyến trước tại thành phố Hồ Chí Minh, cho biết có sốt thấp và mệt mỏi. Ông đã bị sốt vào ngày 17 tháng 1, tổng cộng 4 ngày sau khi ông và vợ bay đến Hà Nội từ quận Vũ Xương ở Vũ Hán, nơi xảy ra vụ dịch 2019-nCoV. Bệnh nhân báo cáo rằng ông ta chưa từng tiếp xúc với một “khu chợ ẩm ướt” (một khu chợ nơi bán động vật chết và sống) ở Vũ Hán.

Các miếng gạc họng thu được từ bệnh nhân được xét nghiệm dương tính với 2019-nCoV trên các xét nghiệm RT-PCR. Khi nhập viện, người đàn ông đã được cách ly và điều trị theo kinh nghiệm bằng các thuốc chống virus, kháng sinh phổ rộng và các liệu pháp hỗ trợ. X quang phổi thu được khi nhập viện cho thấy thâm nhiễm ở thùy trên của phổi trái (Hình 1A). Vào ngày 25 tháng 1, anh ta đã nhận được oxy bổ sung thông qua ống thông mũi với tốc độ 5 lít mỗi phút vì chứng khó thở khi bị thiếu oxy. Áp suất riêng phần của oxy là 57,2 mmHg khi anh ta hít thở không khí xung quanh, và sự thâm nhập, củng cố tiến triển đã được quan sát trên X quang phổi (Hình 1 B đến 1D). Bệnh nhân đã hạ sốt vào ngày 25 tháng 1, và tình trạng lâm sàng của bệnh nhân đã được cải thiện kể từ ngày 26 tháng 1. Vợ bệnh nhân không có triệu chứng bệnh khi họ đi du lịch. Cô ấy khỏe mạnh kể từ ngày 28 tháng 1.

Con trai của cặp vợ chồng khỏe mạnh 27 tuổi đã sống ở Long An, một tỉnh cách thành phố Hồ Chí Minh 40 km về phía tây nam, kể từ tháng 10 năm 2019. Anh ấy đã không đến khu vực nơi 2019-nCoV đang lan rộng và anh ta không có bất kỳ liên hệ với bất kỳ người nào trở về từ một khu vực như vậy. Vào ngày 17 tháng 1, anh ấy gặp cha mình ở Nha Trang miền trung Việt Nam và ở chung phòng ngủ với bố mẹ trong 3 ngày ở một phòng khách sạn có máy lạnh. Vào ngày 20 tháng 1, người con trai có ho khan và sốt phát triển. Anh ấy cũng báo cáo đã bị nôn mửa và đi đại tiện một lần trước khi nhập viện. Điều này cho thấy thời gian ủ bệnh cho năm 2019-nCoV có thể là 3 ngày hoặc ít hơn trong trường hợp này. Khi con trai trình bày tại Bệnh viện Chợ Rẫy với cha vào ngày 22 tháng 1, bệnh của anh, đặc trưng bởi sốt (39 ° C), được công nhận và anh ngay lập tức bị cô lập. X quang phổi và kiểm tra trong phòng thí nghiệm khác ở bệnh nhân này cho thấy không có bất thường nào ngoại trừ mức độ tăng của protein phản ứng C (13,9 mg/lít). Xét nghiệm RT-PCR thời gian thực đối với vi-rút cúm A và B và xét nghiệm nhanh kháng nguyên protein 1 không cấu trúc đối với virus sốt xuất huyết là âm tính ở cả cha và con. Một miếng gạc ở con trai dương tính với 2019-nCoV. Cha anh được cho là nguồn lây nhiễm. Tuy nhiên, giải trình tự gen các chủng từ hai bệnh nhân để xác định việc truyền 2019-nCoV từ cha sang con chưa được thực hiện. Tình trạng con trai đã ổn định sau ngày 23 tháng 1.

Gia đình này đã đi đến bốn thành phố trên khắp Việt Nam bằng nhiều hình thức vận chuyển khác nhau, bao gồm máy bay, tàu hỏa và taxi. Tổng cộng có 28 trường hợp tiếp xúc trực tiếp đã được xác định và các triệu chứng của nhiễm trùng đường hô hấp trên đã không phát triển ở bất kỳ ai trong số họ. Gia đình này đã Nhiễm 2019-nCoV xảy ra bên ngoài Trung Quốc làm dấy lên mối lo ngại về việc lây truyền từ người sang người.

Link: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2001272

https://sci-hub.tw/10.1056/NEJMc2001272